联络会诊科精彩案例分享
71岁的王大爷，3天前突然出现胡言乱语、打人、摔伤自己，差点被人认为是“精神病”，辗转多家省、医院，未能确诊治疗，最后经朋友推荐，来到市八院联络会诊科。。。。。
王大爷究竟是怎么了？
一向身体硬朗的王大爷，一人在家生活，由于饮食不规律、睡眠不好加之近日与邻居发生矛盾，心中不快，3天前深夜突然出现大喊，诉看到好多动物乱跑，听到屋外好多人说话，认为有贼，所以手持棍棒往屋外跑，因不小心绊倒将自己面部、腿部摔伤，邻居发现后医院诊治，医院检查，除有脸部外伤外，未发现明显器质性疾病，但老人当天一直“糊涂”，行为躁动不安，次日明显好转，但不能完整回忆发生的事情，家人意识到老人病情不简单，经朋友推荐到我院联络会诊科诊治。
经我院多学科（内科、精神科、心理科等）专家联合会诊，结论！原来，是谵妄惹的祸！
你听说过谵妄吗？现在我们就来谈一谈！
谵妄是一组综合征，又称急性脑综合征，导致谵妄的原因很多。表现为意识障碍、行为无常、没有目的、注意力不能集中。通常起病急，病情波动明显。它在临床上常见且严重的老年问题，但诊断率低。
主要表现：
谵妄主要为意识清晰度的下降同时伴有精神症状，时而清楚，时而糊涂。
谵妄往往夜间加重，具有昼轻夜重的规律。
会因幻觉和错觉产生继发性的片段妄想、冲动行为、意识障碍、定向障碍、思维紊乱伴波动性认知功能损害。
症状一般持续数小时至数日，好转后患者可有部分或全部遗忘。
最关心的问题：王大爷疗效如何？
经过专家联合会诊后，患者在我院内科住院治疗，有精神科医生协助诊治，通过改善认知药物及小剂量抗精神病药物系统治疗，10天后王大爷康复出院，家属及患者对治疗非常满意。
专家友情提示：
谵妄,早期治愈率很高，时间越长，症状越复杂，甚至危及生命，老年人出现波动性症状，一定要尽早就医，越早治疗效果越好！
张素辉 主任医师，心理危机干预中心副主任，精神康复首席医师。河北省医学会精神病学分会青年委员；石家庄市突贡青年专家，市医学会心身医学专业委员会常委；国内访问学者。从事精神卫生临床专业20余年，发表论文20余篇，发表科普文章余篇，专著3部。完成科研10项，获奖3项。擅长处理突发事件造成的心理危机状态。在青少年心理问题、婚恋、家庭及情感问题方面有独到的见解。
图文：文/张素辉图/彭倩
本期编辑：郝学娜
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