综合医院非心理专科医生面对心理障碍诊治存

摘要：毋庸置疑，随着社会的迅速变迁，心理障碍正成为影响人类健康的主要疾病之一，医院也逐渐成为心理障碍诊治的主要战场，但与之相应的是我们还没有充分准备好应对之策，医院尤其是心理非专科医生，作为面对这新一轮疾病浪潮的主体更是无所适从，其结果在临床上造成心理障碍的漏诊误治屡见不鲜，这也是一个全球性的问题，对此虽然也有不断的呼吁要重视和加强相关措施去改进，但经过数年努力，问题并没有得到根本改善，所以，需要从观念上的突破和方法的创新才能扭转这一状态。本文作者结合自己长期的研究结果及临床经验，将就此对医院特别是心理非专科面临心理障碍的现状、遇到的困难以及如何有效应对的策略进行阐述，提出了一些较新的观点和方法，希望有所启示。

关键词：医院非专科心理障碍

引言

一位28岁男性患者，反复窦性心动过速伴室性早搏，柯萨基病毒抗体阳性一年，一直诊断为“慢性病毒性心肌炎”，用各种针对心脏炎、抗心律失常的治疗方法均无效，症状反而不断的加重，后考虑为焦虑抑郁，给予抗焦虑抑郁药物治疗后患者痊愈；一位反复腹痛两年，疑似胆囊炎的中年妇女，长期靠解痉和止痛药物治疗，抗生素用到产生严重的副作用，胆囊手术又因无法确认症状与胆囊炎的关系而搁置，在这一过程中患者花费了大量的精力和经费检查和治疗，但病情始终没有得到有效地控制，一次偶然的机会检查了患者的心理状态，结果显示患者有一定的焦虑抑郁状态，经给予抗焦虑抑郁的药物治疗后，患者的症状得到了很好的缓解。

现状：在医院，无论在门诊还是在病房，我们每天都会遇到不少这样的患者，他们有明显的各种各样躯体不适症状，但做各种相应的检查，没有找到与症状相符的相关器质性疾病，或者病人有相关器质性疾病，但其自我症状与疾病严重程度不符，这些患者我们是否应该考虑存在心理障碍的可能。但在传统的生物医学模式影响下，医院医生大多只







































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